주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)

주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD-Attention deficit hyperactivity disorder)

• 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)는 유아기에 시작되는 발달 장애이다.
• ADHD는 뇌의 실행 기능(자기 조절, 생각, 말, 행동 및 감정의 통제)에 영향을 준다.
• ADHD가 의심된다면 먼저 의사를 찾아가는 것이 중요하다.

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ADHD란?

주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)는 유아기에 시작되는 발달 장애이다. 과거에는 주의력 결핍 장애(ADD)로 불리기도 했다.

ADHD는 종종 오해를 받으며, 다음과 같은 어려움을 유발할 수 있다.

• 집중력 부족
• 주의 산만
• 과잉 행동(경우에 따라)
• 충동적 행동

이로 인해 ADHD가 있는 사람은 다음과 같은 영역에서 어려움을 겪는다.

• 학업
• 친구 관계
• 직장 생활
• 가족 생활

ADHD는 남아에게 더 흔하지만, 여아와 성인에게는 과소 진단되는 경향이 있다. ADHD 진단을 받은 어린이의 75% 이상이 성인이 되어서도 증상을 보인다.

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ADHD의 증상은 무엇인가?

ADHD는 다음 세 가지 형태로 나타날 수 있다.

 

1.주의력 부족 증상 – 쉽게 산만해지지만 과잉 행동이나 충동적인 행동은 보이지 않는다.

• 일을 시작하지만 끝내지 않는다.
• 지속적인 노력이 필요한 일을 미룬다.
• 쉽게 산만해지고 멍해진다.
• 기억력에 문제가 있다.
• 과제, 활동, 소지품, 시간 관리에서 어려움을 겪는다.
• 물건을 자주 잃어버린다.
• 지시를 따르지 않는다.
• 세부 사항에 주의를 기울이지 않아 실수를 한다.
• 지루하거나 따분한 일에 집중하기 어렵다.

2.과잉 행동 및 충동 증상 – 충동적이거나 과잉 행동을 보인다.

• 다른 사람보다 몸을 더 많이 꼼지락거린다.
• 말을 멈추지 않고 계속한다.
• 질문이 끝나기 전에 대답한다.
• 결과를 생각하지 않고 즉각적으로 반응한다.
• 부모, 배우자, 친구에게 계속 요구한다.
• 지루함을 견디기 어렵다.
• 자극을 계속 찾는다.
• 위험하거나 충동적인 행동에 참여한다.
• 더 큰 보상을 기다리지 못하고 작은 보상을 선택한다.

3.복합 증상 – 주의력 부족, 과잉 행동 및 충동 증상이 모두 나타난다.

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ADHD의 원인은 무엇인가?

ADHD는 뇌의 해부학적 구조와 기능의 차이와 관련이 있다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 유전적 요인이 ADHD와 관련이 있다는 연구 결과가 있다.

다음과 같은 환경적 요인이 ADHD 의 원인이 될 수 있다.

• 임신 중 흡연
• 임신 중 음주
• 조산
• 저체중 출산

기타 환경적 요인으로는 다음과 같은 것이 있다.

• 독소 노출 – 납과 같은 화학 물질은 뇌 발달에 영향을 줄 수 있다.
• 가정 환경 – 가정에서의 갈등이 많을 경우 ADHD 증상이 악화될 수 있다.
• 유아기 트라우마 – 초기 유년기에 트라우마를 경험한 경우 ADHD 증상이 나타날 수 있다. 하지만 대부분의 ADHD 아동은 트라우마 경험이 없다.

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ADHD와 비슷한 증상을 보이는 다른 원인으로는 다음과 같은 것이 있다.

• 건강 문제나 감정 문제
• 학습 장애
• 수면 부족
• 뇌 손상

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ADHD는 어떻게 진단되나?

ADHD 진단에는 다음과 같은 명확한 기준이 필요하다.

• 증상이 6개월 이상 지속될 것
• 12세 이전에 증상이 나타날 것
• 발달 수준에 비해 증상이 일관될 것
• 학교, 가정 및 사회에서 심각한 문제를 일으킬 것

소아의 경우 다음 전문가가 진단할 수 있다.

• 소아과 의사
• 소아 정신과 의사 또는 심리학자

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ADHD는 어떻게 치료되나?

약물 치료

• ADHD 증상이 심각한 경우 약물 치료가 효과적일 수 있다.
• 자극제 계열 약물은 과잉 행동과 충동성을 감소시키고 집중력을 향상시키는 데 도움이 된다.
• 장기 연구 결과에 따르면 자극제 계열 약물은 안전하며 의존성을 유발하지 않는다.
• 하지만 약물의 부작용으로는 식욕 감소와 수면 장애가 있을 수 있다.

심리 치료

• 인지 행동 치료(CBT)는 행동을 조절하고 학습 전략을 개발하는 데 도움이 된다.
• 부부 상담 또는 가족 상담은 관계 개선에 도움이 된다.

영양 및 보충제

• 오메가-3 지방산(생선 기름 보충제)은 ADHD 증상 완화에 도움이 될 수 있다.

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ADHD 아동 돌보기

• 아이가 균형 잡힌 영양을 섭취하고 충분한 수면을 취할 수 있도록 지원한다.
• 매일 일정한 일과를 유지하여 일상적인 구조를 제공한다.
• 일과에 변화가 있을 경우 사전 예고하여 아이가 적응할 수 있도록 돕는다.
• 명확하고 구체적인 지시를 제공한다.
• 중요한 정보를 전달할 때 아이의 발달 수준에 맞춰 시각적 접촉을 통해 효과적인 의사소통을 한다.
• 매일 신체 활동을 통해 아이가 에너지를 발산할 수 있도록 야외 활동을 촉진한다.
• 활동 중간에 적절한 휴식 시간을 배치하여 과도한 피로를 예방한다.
• 긍정적인 행동과 성취를 인정하고 강화하여 자기 효능감을 증진시킨다.
• 가능한 경우 아이와의 상호작용을 통한 정기적인 긍정적 시간을 마련한다.

부정적인 행동을 줄이기 위한 방법:

• 사소한 관심 끌기 행동은 가능한 한 무시한다.
• 부정적인 행동의 결과를 명확하게 설명하여 아이가 자신의 행동이 초래한 영향을 이해하도록 돕는다.
• 실행 가능한 결과를 선택하여 아이가 행동의 결과를 예측할 수 있도록 한다.